В Уфе хирурги пять раз возвращали пациента с того света
Как стало известно, при поступлении в больницу объем кровопотери, по оценкам специалистов, превышал 2,5 литра, что спровоцировало глубокий геморрагический шок III степени. Счет шел не на часы, а на минуты — стенка расширенного сосуда истончилась до предела, и любое движение могло остановить сердце.
Сосудистые хирурги приняли решение о немедленном вмешательстве без предварительной подготовки. В ходе многочасовой операции бригада под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии провела резекцию аневризматического мешка и протезирование пораженного участка аорты синтетическим сосудистым протезом.
Первая ночь после операции прошла под контролем аппаратов ИВЛ. Уже на вторые сутки у пациента развилась острая дыхательная недостаточность на фоне двусторонней гипостатической пневмонии. Врачи прибегли к экстренной трахеостомии — наложению искусственного дыхательного отверстия на шее. Эта манипуляция позволила стабилизировать сатурацию, но ослабила организм, открыв путь для инфекционных агентов. Пациент был переведен в отделение реанимации, где провел почти две недели, находясь на круглосуточной поддержке функций жизнеобеспечения.
Когда дыхание удалось восстановить, врачи начали снижать дозу седативных препаратов и пробовать переводить пациента на самостоятельное дыхание, проявилось новое осложнение. Гематома, образовавшаяся в забрюшинном пространстве во время первоначального кровотечения, сместилась и перекрыла отток мочи из правой почки. Уровень креатинина в крови мгновенно подскочил до критических отметок, создав угрозу острой почечной недостаточности. Урологи больницы в срочном порядке выполнили пункционную нефростомию. Едва мужчина пришел в сознание и начал реагировать на окружающих, кардиомонитор зафиксировал резкое падение сегмента ST — классический признак острого коронарного синдрома. Рентгенхирурги экстренно провели коронароангиографию и установили в пораженную артерию стент, который механически расширил сосуд и восстановил полноценное питание сердечной мышцы. Кровоток был возвращен, а сердце, перенесшее уже одну остановку в момент кровотечения, вновь заработало в полную силу.
После успешной коронарной пластики и снятия всех угрожающих состояний перед врачами стояла задача финальной реабилитации. Через 45 дней интенсивной терапии и курса физической восстановительной терапии мужчина, который уже простился с жизнью в приемном покое, был выписан под амбулаторное наблюдение.
Просмотров: 38